호영가족의 세상만사 RSS FEED

  잘 먹고 잘 살자는 말이 유행이더니 잘 싸자는 말까지 등장했습니다. 웰빙을 넘어 웰변이로군요. 웰변은 말 그대로 변을 잘 보는 일을 말합니다. 일반적으로 정상 배변은 하루 3번에서 1주 3회까지입니다. 그러므로 일주일에 두 번 이내로 변을 본다면 변비라고 할 수 있겠네요. 횟수로써의 변비 뿐만 아니라 배변시 힘을 줘야 하거나 변이 과도하게 딱딱한 경우, 항문과 직장의 폐쇄감이나 불안전 배변감 등도 변비에 해당합니다. 우리나라 전체인구의 12%는 변비라 하니 치료받는 사람도 2010년 55만여 명에서 2016년에는 65만여 명으로 증가했다고 합니다.

  일단 변비라면 생활과 식사습관을 되돌아볼 필요가 있습니다. 사회생활을 하면서 대변 보고 싶은 것을 참는 경우가 있는데 이는 생리적인 배변리듬을 깨서 변비를 유발할 수 있죠. 변의가 있을 때는 참지 말고 빨리 해결하는 것이 좋습니다.

  변비의 예방은 하루 2리터 정도의 물을 조금씩 자주 마시고 매일 25~50g의 식이섬유를 섭취하는 것입니다. 식이섬유는 위장과 소장 내 소화효소에 분해되지 않고 직접 대장에 도달해서 대변의 수분과 부피를 증가시킵니다. 그러므로 충분한 식이섬유의 섭취를 위해서는 흰 쌀밥보다 잡곡밥이 권장됩니다. 끼니마다 채소반찬을 먹고 과일이나 채소는 되도록 조리하지 않고 먹는 것이 도움이 됩니다.

  노인성 변비도 증가하고 있습니다. 나이가 들면 대장의 유연성이 떨어지죠. 장운동에 관련된 신경전달 물질의 기능도 저하됩니다. 먹는 양도 적어지고 물도 적게 마시고 신체활동량이 감소하고 약물복용도 많고 직장의 배출능력도 떨어집니다. 그러니 나이 들수록 변비예방 생활 식이습관을 더 열심히 해야 합니다.

  배변하는 자세도 중요합니다. 주변 어르신 중에는 쭈그려 앉는 재래식 변기를 사용했을 때는 변이 잘 나오는데 양변기에서는 잘 나오지 않는다고 말하는 경우가 있습니다. 이는 틀린 말은 아닙니다. 재래식 변기 배변자세가 항문 위 직장을 감싸는 치골직장근의 이완을 쉽게 해 배변통로가 더 잘 열리기 때문입니다.

  변비가 대장암을 발생시키지는 않습니다. 그러나 대장암의 주요 증상 중의 하나가 변비입니다. 변비가 있으면서 선홍색 또는 흑변이 섞여 나오거나 체중감소, 복통 등의 동반 증상이 있으면 다른 질병이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

  우리나라가 빠르게 뚱뚱해지고 있다는 소식입니다. 경제협력개발기구에 따르면 한국의 고도비만 환자 비율은 1998년 2.7%에서 2015년 4.6%로 급증했습니다. 2030년에는 9%로 올라갈 거라고 하네요. 최근 20년동안 비만환자가 두배로 늘어난 나라는 세계적으로 노르웨이와 한국 뿐이라 합니다.

  체질량지수(BMI)라는 것이 있습니다. 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값을 말하는데요. 예를 들어 몸무게가 70kg, 키는 170cm라고 한다면 70÷1.7제곱=24.2가 나옵니다. 우리나라에서는 BMI 25이상이면 비만, 30이상은 고도비만으로 분류합니다.

  국민건강보험공단이 19세 이상 성인 1395만명의 건강검진 결과를 분석하여 발표한 비만백서를 보면 2016년 BMI 25 이상 비만환자는 33.6%였습니다. 남성비만율은 41.3%로 여성 23.7%보다 훨씬 높았는데요. 특히 30~40대 남성의 비만문제가 심각합니다. 30대 46.3%, 40대 45.9%, 50대 42% 등으로 남성 평균을 훨씬 웃돌고 중고교생 비만율도 2005년 8.2%에서 2016년 12.8%로 매년 꾸준하게 늘어나고 있습니다.

  비만의 원인은 무엇일까요? 식습관이 서구화되면서 고지방, 고열량 음식의 섭취량이 늘어나는 반면 운동량은 점점 줄어들어 일어나는 현상입니다. 비만환자가 늘어나면서 우리 사회가 치르는 비용도 급증하고 있습니다. 건강보험정책 연구원에 따르면 2015년 한해 비만 때문에 날린 돈이 9조 1506억원에 달했습니다. 음주와 흡연으로 인한 사회적 비용 9조, 7조와 거의 맞먹습니다.

  비만은 흡연이나 음주만큼이나 성인병 위험도가 높습니다. 비만환자는 정상체중인 사람보다 당뇨 위험도가 약 2.5배, 고혈압 위험도는 2배 정도 더 높죠. 세계보건기구는 비만을 21세기 신종 감염병이라고 부릅니다. 비만은 단순히 뚱뚱하다는 의미를 넘어 질병이라는 사실을 밝힌 것이라며 비만을 개인미용 차원에서 바라볼 것이 아니라 사회적 보건문제로 접근해야 한다고 말합니다.

  커피는 우리나라 사람이 좋아하는 기호식품 중의 하나입니다. 농림축산식품부의 조사에 의하면 우리나라 성인 1명이 1년간 마신 커피는 377잔으로 나타났네요. 커피 소비량이 이처럼 증가하면서 당분 및 카페인 과다섭취에 대한 염려도 커지고 있습니다. 하지만 최근에 커피도 잘 마시면 건강에 좋다는 여러 연구결과가 발표되고 있습니다.

  미국 서던 캘리포니아대 의대 연구팀에 따르면 하루에 커피 한 잔을 마신 사람은 그렇지 않은 사람보다 심장질환, 암, 뇌졸증 등에 의해 사망할 가능성이 12% 줄어들었네요. 하루 2~3잔을 마신 경우 사망위험이 18% 감소한 것으로 확인되었고요. 하루에 커피를 3~5잔 마시면 알츠하이머 치매 발병률을 최고 20%까지 줄일 수 있다는 결과도 나왔습니다. 일본에서 진행된 연구에 따르면 지방흡수 억제 및 지방대사의 활성화 등 체지방 축적 억제효과로 체중조절에 도움이 된다고 나타났습니다.

  이처럼 적정량의 커피는 건강에 도움이 될 수 있다고 하는데요. 전문가들은 커피에 함유된 폴리페놀, 카페인 등 커피가 가진 유효한 성분들이 항산화 작용을 하고 시너지 효과를 내 건강에 도움을 줄 수 있는 것으로 추정을 하고 있습니다. 커피에는 폴리페놀을 비롯하여 카페인, 마그네슘 등 1000여 가지의 성분이 들어있다고요.

  커피의 주요 성분으로 카페인을 기억하고 있습니다. 적당량을 섭취하면 두뇌활동을 활성화하고 이뇨작용 및 체내대사를 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 과량으로 섭취할 경우 불면증이나 심장두근거림 등의 부작용이 나타날 수 있으니 주의가 필요합니다. 식품의약품안전처에서는 성인의 경우 400mg 이하, 어린이 및 청소년은 체중 1kg당 2.5mg의 카페인을 1일 섭취 권고량으로 제안하고 있습니다.

  마지막으로 중요한 것 하나. 인스턴트 커피의 경우 설탕과 식물성 경화유지의 함유 여부인데요. 일반적으로 커피믹스에 사용되는 식물성 경화유지는 가공과정을 통해 대부분 포화지방으롤 전환되므로 다량섭취시 체내 콜레스테롤을 높이거나 건강에 안좋은 영향을 끼칠 수 있다는 논란이 있지요. 또 당섭취 권고량은 하루 50g으로 그 이상을 섭취하면 당뇨병이나 심혈관계 질환 등 성인병 발생률이 높아질 수 있으므로 주의해야 합니다. 설탕과 시럽 등으 넣지 않고 섭취하는 것이 좋겠군요.

  보건복지부와 중앙암등록본부는 2015년 국가 암등록통계 분석결과를 내놓았네요. 2015년에 새로 발생한 암환자수는 21만 4700명으로 전년보다 1.9%인 4250명 줄었습니다. 다행스러운 것은 암발생률이 2012년부터 해마다 6.1%씩 감소하고 있다는 사실인데요.

  남녀를 통틀어 가장 많이 발생한 암은 위암이었네요. 2만 9200명. 다음은 대장암으로 2만 6800명, 갑상선암 2만 5000명, 폐암 2만 4270명, 유방암 1만 9200명, 간암 1만 5700명 순입니다.

  국가가 검진비를 지원하는 5대 주요 암이 있습니다. 위암, 대장암, 간암, 자궁경부암, 유방암이 그것인데요. 이 가운데 발생률이 계속 늘고 있는 것은 유방암이 유일합니다.

  남자에게 많이 발생하는 암은 위암, 폐암, 대장암, 간암, 전립선암 순이고 여자는 갑상선암, 유방암, 대장암, 위암, 폐암 순이었습니다. 남자는 44세까지는 갑상선암, 45~69세는 위암, 70세 이후에는 폐암이 가장 많이 발생했고 여자는 39세까지는 갑상선암, 40~64세는 유방암, 65세 이후에는 대장암이 가장 많이 발생했네요.

  2011~2015년 암으로 진단받은 환자의 5년 생존율은 70%로 3명 중 2명꼴입니다. 10년 전보다 17% 높아졌습니다. 암을 치료한 뒤 5년간 재발하지 않고 생존하면 사망 확률이 크게 낮아진다는 것이므로 암은 더이상 불치병이 아니라는 것입니다.

  전국 단위의 암발생 통계를 산출하기 시작한 것은 1999년부터입니다. 1999년부터 2015년까지 암 유병자는 161만여 명이었는데 그 중에서 남자는 70만여 명, 여자는 90만여 명이네요. 즉 2015년 전체국민의 3.2%, 인구 31명당 1명이 암 유병자라는 뜻입니다. 65세 이상 노인의 암 유병자는 68만여 명으로 전체 노인인구의 10%였습니다. 우리나라 국민이 82세인 기대수명까지 생존한다고 할 때 암에 걸릴 확률은 35%입니다.

  이계호 충남대 명예교수는 매스컴에서 자주 건강이야기를 들려주고 있습니다. 그의 건강먹거리 정보를 살펴봅니다.

  이계호 교수가 가장 기본 중의 기본으로 꼽는 것은 물입니다. 그는 물이 부족해서 혈액이 찐득찐득해지면 통증, 염증, 대사이상 등 만병의 근원이 된다고 강조합니다. 입안이 마르거나 갈증을 느끼면 이미 나쁜 상황이 발생한 뒤라 그 전에 마셔야 합니다. 물은 땀, 호흡, 대소변으로 빠져나가는 만큼 보충해주면 됩니다. 너무 많이 마셔도 문제가 될 수 있으므로 소변 색깔로 적정 섭취량을 판단하라고 조언합니다. 짙은 노란색이면 물공급이 필요하다는 신호입니다. 이것도 번거로우면 3-2-1요법을 실천하라고 얘기합니다. 식사 30분 전, 식사 2시간 후, 취침 1시간 전에 각각 1컵의 물을 마시는 것입니다.

  그의 건강먹거리 팁입니다. 뿌리, 줄기, 잎이 골고루 호함된 채소와 과일이 좋습니다. 파 뿌리, 양파 껍질도 요리에 활용하는 것입니다. 5가지 색깔의 채소와 과일을 매일 먹으면 암에 걸리지 않는다고 미국 암협회는 말했습니다. 크고 푸르고 윤기가 나 상품성이 뛰어난 녹색 잎채소는 질소비료를 많이 줬을 수가 있지요. 유기농은 새싹이 미생물에 오명될 가능성이 높습니다. 덜 숙성된 유기농 퇴비를 쓰면 수퍼박테리아 감염 위험도 있습니다. 이 때문에 친환경, 유기농 농산물은 더 깨끗이 씻어 먹어야 합니다.

  한국인 평균수명이 81세로 늘어났다지만 81세까지 살면 3명 중의 1명은 암에 걸립니다. 암을 비롯한 모든 증상에는 원인이 있지요. 매일 지켜야 할 기본을 바쁘다고 귀찮다고 공부한다고 한 지키다가 쌓이고 쌓여 증상으로 나타납니다. 이미 증상으로 나타난 것을 치료하는 분야에선 한국이 세계 최고입니다. 하지만 원인이 반복된다면 허사죠. 그래서 원인치료는 자신이 해야 합니다. 원인은 3가지입니다. 잘못되 먹거리, 나쁜 생활습관, 무리한 정신적 환경.

  우리나라 첫 존엄사 사례가 나왔습니다. 환자의 뜻에 따라 연명 의료를 중단할 수 있는 연명의료결정법(존엄사법) 시범사업이 시행된 이래 첫 환자입니다. 소화기 계통 암으로 치료받던 50대 남성이라고 하는군요. 임종 환자는 한 달 전에 연명치료를 받지 않겠다고 연명의료 계획서에 서명했고 의료진은 본인 의사에 따라 임종기에 접어들었을 때 인공호흡기 착용, 심폐소생술, 혈액투석, 항암제 투여 등을 시행하지 않았습니다. 결국 환자는 병세가 악화되어 자연사를 했군요.

  보건복지부는 2018년 2월 존엄사법의 본격시행을 앞두고 여러 상담과 이행 등 시행사업을 벌이고 있다 합니다. 사전연명의료계획서는 건강한 사람을 포함해서 누구나 쓸 수 있는데 연명의료계획서는 말기, 임종기 환자 등 죽음의 문턱에 든 환자가 의사와 함께 작성합니다. 연명의료 중단 논의는 임종기 환자가 죽음의 문턱에 다다랐을 때 현대의학의 힘을 빌려 과도하게 생명을 연장하다 보니 정작 환자가 가족과 이별하는 시간을 갖지 못하는 등 존엄하게 삶을 마무리할 기회까지 박탈한다는 생각에서 비롯되었습니다.

  지난 1997년 서울보라매병원에서 환자의 인공호흡기를 뗀 의사와 가족이 살인죄로 기소된 지 18년만이고 2009년 세브란스병원에서 식물인간 상태 환자의 인공호흡기를 떼 달라는 가족의 요구를 대법원이 받아들인 사건 이후 6년만에 마련된 법입니다.

폐암 환자의 70~80%는 흡연에서 비롯됩니다. 그런데 여성 폐암 환자의 대다수는 비흡연자입니다. 그래서 요즘 학계에서는 여성 비흡연자가 폐암에 걸리는 원인에 대한 관심을 높이고 있습니다.

분당서울대병원에서 2003~2015년 폐암으로 수술을 받은 여성환자 957명을 분석한 결과 92.7%인 887명은 비흡연자였습니다. 10명 중 9명은 흡연이 아닌 다른 원인으로 폐암이 발생한 것입니다.

한국, 중국, 일본 등의 여성폐암환자는 유전적 요인에 의해서 발병이 되는 경우가 많은데 요즘은 음식을 조리할 때 발생하는 연기를 주요 원인으로 꼽고 있습니다. 어류, 육류 등 모든 단백질 식품은 탈 때 발암물질이 발생하고 식용유가 탈 때도 마찬가지인데 이들 발암물질이 섞인 연기가 폐에 침투해서 폐암을 일으키는 것이죠.

최근 대한폐암학회가 전국 10개 대학병원에서 비흡연 여성 폐암환자 226명과 비환자군 76명을 대상으로 주방환경, 간접흡연 등에 대해 설문조사를 진행했는데  그 결과 폐암 환자군이 대조군에 비해 요리를 할 때 주방내 연기가 시야가 흐릴 정도로 심한 경우가 많았고 요리시 식용유를 4일 이상 사용한 경우도 더 많았습니다.

결국 조리시 연기로 인한 폐암의 위험은 1.6~3.3배가 된다는 것이 밝혀졌는데 조리를 할 때는 환풍기를 켜거나 창문을 열어둘 것을 권고했습니다. 여성 폐암환자군에서 간접흡연에 노출되는 경우도 많았는데 간접흡연의 경우도 폐암위험을 약 2배 높이는 것으로 알려져 있습니다.

  우리나라 남성들이 갈수록 뚱뚱해지고 있군요.

보건복지부와 질병관리본부가 발표한 2016 국민건강영양조사에 따르면 지난해 19세 이상 성인의 비만율은 34.8%로 2015년 33.2%에서 1.6% 늘어났습니다. 건강영양조사는 매년 성인 1만명의 건강검진 결과와 면접을 통해 비만율 등 국민건강과 영양상태를 파악하는 조사입니다. 조사를 처음 시작한 1998년 26%이던 성인의 비만율은 2005년 31.3%로 처음 30%대를 넘어섰고 2015년 33.2%, 그리고 2016년에 34.8%로 상승했습니다.

  특히 성인남성의 비만율은 2015년 39.7%보다 2.6% 오른 42.3%를 기록했는데요. 처음으로 40%대를 진입했네요. 다만 성인여성은 외모와 몸매관리를 해서인지 큰 변화가 나타나지 않았습니다. 실제로 국민의 식습관은 갈수록 나빠지고 운동은 덜하는 것으로 조사되었네요. 성인걷기 실천율은 2005년 60.7%에서 2016년 39.6%로 낮아지고 아침식사 결식률은 21.2%에서 29.6%로 높아졌습니다. 월간 폭음율은 36.2%에서 39.3%로 높아지고 고혈압 유병률은 24.5%에서 29.1%로 높아지고 있어 건강이 나빠지고 있음을 보여줍니다. 남성들에게 있어 노동시간은 길고 자신의 건강에 투자할 시간은 적은 과로사회 영향때문은 아닐까요? 우리나라의 회식문화, 음주문화도 영향을 주었을 것입니다.

인플루엔자를 독감이라고 합니다.

1997년 우리나라에 인플루엔자 감시체계를 도입한 이래 독감환자수는 빠르게 늘고 있습니다.

질병관리본부에 따르면 7~19세 인플루엔자 의심환자는 외래환자 1000명당 152명입니다.

2009년 신종플루 발생 당시를 제외하고 1000명당 115명이었는데 1.3배 는 것입니다.

인플루엔자는 지금까지 수 억명을 사망케 한 치명적인 질병입니다.

지난 100년간 네 차례 인플루엔자 대유행이 있었는데 첫 번째 1918년의 스페인 독감은 당시에 인플루엔자에 대한 정보가 없어 전세계적으로 5000만명에 달하는 사망자를 냈었죠.

1933년 미국에서 스페인 독감의 원인이 인플루엔자 바이러스라는 것을 밝혀냈습니다.

이후에도 1957년 아시아독감으로 200만명이 사망했고

1968년 홍콩독감으로 100만명이 사망했으며 2009년 신종플루 때는 1만 8500명이 죽었습니다.

이러한 현상은 이전과 완전히 다른 변종바이러스가 등장하거나 인플루엔자에 제대로 대처하지 못해서 대유행을 일으킨 것이죠.

인플루엔자는 대유행 시기가 아니더라도 우리나라는 매년 2000~3000명,

미국에서는 3만 6000명의 사망자를 내고 있는 질환입니다.

특히 사망자의 90%는 면역력이 낮은 노인이나 만성질환자 등 고위험군이라고 하는데

다행인 것은 백신을 통해 인플루엔자 예방이 가능해졌다는 것이죠.

1943년 미국 연구진에 의해 개발된 인플루엔자 예방백신은 2차세계대전 중이던 미국의 젊은 군인을 대상으로 임상시험이 진행된 후 1945년에는 시판 허가를 받고 접종이 시작되었습니다.

인플루엔자 예방백신이 처음 등장했을 때는 바이러스의 종류가 2가지였는데

지금은 A형 뿐만 아니라 B형까지 늘어나고 있습니다.

예방백신을 맞으면 건강한 사람의 경우 80%, 65세 이상 노인은 50~60% 정도의 예방효과를 볼 수 있다고 합니다. 다만 백신의 효과는 1년이므로 매년 맞아야 한다는 점에서 한계가 있군요.

  2016년 고혈압으로 병원에서 진료받은 사람은 모두 752만명입니다. 환자는 해마다 늘어나고 있습니다. 고혈압이 무서운 것은 심장과 뇌, 신장, 대동맥에 합병증을 일으켜 목숨을 앗아 가거나 삶의 질을 망가뜨린다는 것인데요. 고혈압 자체로는 아무런 증상이 없어 침묵의 살인자로 불립니다.

  무엇을 해야 할까요? 일단 고혈압으로 진단을 받으면 혈압약 복용은 기본입니다. 일반적으로 19세 이상 성인이 2번 이상 혈압을 측정해서 수축기 혈압 140 이상이거나 확장기 혈압 90 이상이면 고혈압으로 진단합니다. 완치가 없는 만성질환이기 때문에 환자는 평생 약을 먹어야 하는 불편이 있지만 합병증을 막는 가장 효과적인 치료법이기도 하죠.

  생활요법으로 어떤 것이 있을까요? 첫째는 소금입니다. 고혈압 환자의 소금 섭취량은 하루 6g 미만입니다. 스낵 1봉지의 소금은 1.5g, 라면 1개는 2.5g이고 일반적으로 국과 김치, 생선구이만 먹어도 3g을 먹는 셈입니다.

  결국 소금을 줄이는 방법외에는 없겠군요. 소금을 하루 6g 이하로 계속 제한하면 수축기 혈압을 5 정도는 줄일 수 있습니다. 과일과 채소 위주의 저지방식을 꾸준히 실행하면 수축기 혈압은 8~14 정도 감소됩니다.

둘째는 절주입니다. 과도한 음주는 혈압을 올리고 혈압약에 대한 저항성을 높이게 됩니다. 업무로 어쩔 수 없이 먹어야 한다면 소주와 맥주 모두 2잔입니다. 꾸준히 금주하면 수축기 혈압 2~4 정도 줄이는 효과를 얻습니다.

세째는 금연입니다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 혈압을 높입니다. 스트레스를 줄여도 6 정도의 혈압을 낮출 수 있습니다.

네째는 운동입니다. 빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 에어로빅 등이 적당하고 근력운동은 일시적으로 혈압을 상승시킬 염려가 있으므로 서서히 강도를 높이는 것이 좋습니다. 운동의 강도는 최대심박수의 50~60% 수준입니다. 최대심박수는 220에서 자신의 나이를 빼면 나옵니다. 약간 땀이 날 정도로 주 5회, 최소 30분 이상 운동하면 수축기 혈압이 4~9 정도 줄어듭니다. 체중을 10kg 줄이면 수축기 혈압은 5~20정도 감소합니다.

이러한 생활요법은 최소 6개월 이상 꾸준하게 하는 것이 도움이 됩니다. 그래도 혈압이 오른다면 약의 도움을 받아야 하겠죠. 운동요법만이 고혈압 치료의 전부는 아니므로 약물치료와 생활요법을 동시에 진행하는 것이 좋습니다. 이렇게 노력하는 것이 가슴이 터질 듯 아프다가 돌연사하는 심근경색, 높은 압력에 견디기 위해 심장이 부어오르는 심부전, 뇌혈관이 터지거나 막히는 뇌졸증 등을 막는 방법입니다.